當規(guī)培制度成為特權階層的跳板,醫(yī)學教育的初衷是否已被異化?
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這幾天最大的瓜,當屬中日友好醫(yī)院肖飛醫(yī)生出軌事件。
嚴格說,用“出軌事件”命名該事件,并不妥切。因為整個事件中,最具公共性的部分不是出軌,而是肖醫(yī)生是否符合醫(yī)德。而處在風暴核心卻又隱藏在新聞事件背后的董小姐,又實在是最有挖掘價值的那一個。
先簡要復述下事件經(jīng)過:
肖飛是中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師,它被妻子實名舉報婚內(nèi)出軌多名女性,包括中日友好醫(yī)院護士長石某和規(guī)培醫(yī)生董某瑩等,且涉及多名女性懷孕。
石某某,1981年出生,比肖某年長,2018年開始兩人交往,期間石某某懷孕兩次,均在中日友好醫(yī)院進行了人流手術,相關病例已經(jīng)曝光。
董某瑩是小四,是中日友好醫(yī)院規(guī)培生,和肖某發(fā)生關系,2024年9月初懷孕,算算還有4個月臨產(chǎn)。
但舉報信中最致命的不是出軌,而是肖醫(yī)生不遵醫(yī)學倫理:
按規(guī)定,規(guī)培生要在眾多科室輪流學習,董某某在胸外科實習時間結束后,應該前往脊柱外科實習,但是董某某不愿離開,肖某也支持。董某某為此動用人脈,讓協(xié)和醫(yī)院骨科主任給中日友好醫(yī)院脊柱外科主任打招呼,最終如愿留在胸外科,脊柱外科公開表達不滿。
最離譜的事件發(fā)生在2024年7月5日。按其他醫(yī)護人員講述,肖某帶著董某瑩上手術,因為董某瑩懷疑其他醫(yī)護人員給她白眼,故生氣離開,肖某出去哄,兩人一起離開手術間,這時病人已經(jīng)麻醉昏迷,經(jīng)過各方協(xié)調(diào),整整40分鐘后肖醫(yī)生才又回來,正式開始手術。
肖醫(yī)生做了聲辯,認為自己沒有違法醫(yī)生倫理。接下來我們來分析一下整個事件,重點落在董某瑩上——這個人真是背景深厚又任性。
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先說董某瑩。
她在哥倫比亞大學經(jīng)濟學本科畢業(yè)后,又去協(xié)和醫(yī)院讀書,即所謂的協(xié)和4+4,這不是普通人可以走的路徑,他們用4年的時間完成醫(yī)學院碩博的課程。要知道,正規(guī)醫(yī)學專業(yè),本科都要五年。
董某瑩的家庭背景也被挖出來了:父親大型國企總經(jīng)理——中某建研院總經(jīng)理/黨委副書記董某某、母親北科大某院副院長米某某。
其實協(xié)和4+4本身就挺迷的,這種設置是否科學?現(xiàn)實中,似乎這是專為特權人士準備的。協(xié)和“4+4”是非醫(yī)學背景的快速通道,它允許非醫(yī)學本科畢業(yè)生通過4年學習獲得醫(yī)學博士學位,說得很好聽:旨在培養(yǎng)復合型人才。但毫無疑問,此是“精英專屬”。
協(xié)和“4+4”雖強調(diào)多學科融合,但實際執(zhí)行中易被權力滲透。董某瑩博士論文僅30頁,規(guī)培期間即參與高難度癌癥手術,其速成式培養(yǎng)模式,有沒有可能犧牲醫(yī)療質(zhì)量?
如果這樣可以,那醫(yī)學院冗長的教育道理在哪里?總歸有一個是扯淡的。反正,我的親友去醫(yī)院手術,我是不愿意他們讓這種4+4醫(yī)生主刀的。
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另外一個細節(jié),也能說明董某瑩的神奇之處。她在規(guī)培生期間就上了央媒。
從董某瑩在中日友好也動用關系,不走輪轉尋常路看,她也是走特權路線走慣了。
當時有個叫麻昊寧的醫(yī)生——隨便說一句,他是盤尼西林樂隊的鍵盤手——因為看不慣,還公開懟了肖醫(yī)生。
麻醫(yī)生的發(fā)言如下:
當然,肖醫(yī)生對此是不服氣的,他們在醫(yī)院的大群開撕。肖醫(yī)生的發(fā)言如下:
總之,把董某瑩留在自己科室,應該是有自己的私心吧。畢竟倆人在熱戀中。但是,熱戀歸熱戀,還是要遵守規(guī)培生規(guī)則吧?
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出軌懷孕這一塊先跳過,這部分公共性不強。再說手術時把病人晾在手術臺上這件事。這是最重要的部分。
按照當事護士的說法,是這樣的:
這個事件,最終也出現(xiàn)在肖醫(yī)生原配的舉報信中:
2024年7月5日,肖飛和該規(guī)培住院醫(yī)師上手術,該規(guī)培住院醫(yī)師的某些操作引起了手術室一位護士的斥責,肖飛對該護士大吼大叫,并丟下已經(jīng)麻醉的病人不顧,和該規(guī)培住院醫(yī)師一起離開手術室長達40分鐘。
4月27日晚,中日友好醫(yī)院發(fā)布通報,確認舉報內(nèi)容基本屬實,對肖某作出停職處理、開除黨籍并解除聘用關系的決定。肖某本人回應稱對處理結果有異議,承認與部分女性存在私生活問題,但否認其他指控,并堅稱自己“醫(yī)德沒問題”。
肖醫(yī)生提供給經(jīng)濟觀察報的一份名為《關于2024年7月5日手術室糾紛事件的澄清》的文件稱:2023年初到2024年7月,他與前述護士搭臺合作期間就多次在手術間發(fā)生過爭執(zhí)、不愉快。2024年7月5日,他帶前述規(guī)培住院醫(yī)師進行手術準備時,與前述護士爆發(fā)了激烈爭吵。沖突期間他感到頭暈、手抖得厲害,實在無法開始手術,在確保麻醉后的病人很安全,且有麻醉醫(yī)生、臺上護士在場看護的情況下,我摘掉手套、脫手術衣,到手術室門口與領導協(xié)商能否更換巡回護士。
在等待領導回復的過程中,為避免進一步?jīng)_突,也為調(diào)整身心狀態(tài),他返回病房測血壓、吃降壓藥、喝水,平復心情后,和一位朱姓醫(yī)生一起返回手術間順利完成了手術。手術歷時112分鐘,出血10ml,術后患者順利康復,術后第6天正常出院。
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請注意,肖醫(yī)生并未就他和護士爭吵的細節(jié)作任何說明。而護士在事發(fā)當時留下了更為詳盡的說明。所以我覺得護士的說法更可信。這是第一點。
第二點,肖飛醫(yī)生聲稱因“血壓飆升”離場,但未按流程報備,其強調(diào)“患者術后康復”有試圖轉移焦點之嫌,因為術中離場的確可能導致呼吸抑制等致命風險?!夺t(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中有主刀醫(yī)生需全程在場的強制性規(guī)定。
另外,按照肖醫(yī)生的說法,他在40分鐘后,是和一位朱醫(yī)生回到手術間完成了手術。董醫(yī)生呢?
董醫(yī)生這樣不對吧,爭吵歸爭吵,你總要回來完成手術吧?董某瑩作為手術參與者,在爭執(zhí)后未返回崗位,其行為是否構成“擅離職守”?
中日友好醫(yī)院是不是忘了處分董某瑩了?”這種選擇性處罰暴露了醫(yī)院對特權規(guī)培生的庇護。
中日友好醫(yī)院雖開除肖某,但對董某瑩的違規(guī)留科、干預輪轉等行為未公開處理,會進一步加劇公眾對“特權階層豁免”的質(zhì)疑。
從協(xié)和“4+4”的選拔到規(guī)培違規(guī)留科,董某瑩的每一步,都依賴家庭資源(父親為國企高管、母親為高校院長)的嫌疑。這種“資源代際傳遞”不僅破壞醫(yī)療公平,更可能將患者安全置于風險中。
肖某事件絕非單純的“出軌瓜”,背后關涉到醫(yī)療體系倫理是否潰敗的問題。我更關注的是未受任何處分的董小姐,請問,當規(guī)培制度成為特權階層的跳板,醫(yī)學教育的初衷是否已被異化?手術刀還能真正回歸到治病救人的初衷嗎?