沒想到，醫(yī)院也會有“窮到揭不開鍋”的一天。
近日，成都西部中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院宣告破產(chǎn)清算。這座占地面積60余畝、擁有1000多張床位、注冊資本1.49億元的大醫(yī)院，曾經(jīng)是西南地區(qū)的“明星醫(yī)院”，如今卻成了四川醫(yī)療圈的“一塊傷疤”：負(fù)債超2.28億，員工討薪無門，患者投訴成山。
大醫(yī)院都如此，中小醫(yī)院更不必說。在全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)上，與醫(yī)院有關(guān)的破產(chǎn)案件已達(dá)2915多條，而2024上半年和2025年上半年分別只有304條和430條。
據(jù)《財新國際》數(shù)據(jù)顯示，2025年一季度全國公立醫(yī)院虧損面已超過60%，形勢嚴(yán)峻。醫(yī)生討薪、護(hù)士罷工的事件，屢有發(fā)生。
為什么看起來坐著收錢、看起來最穩(wěn)的醫(yī)院，會虧損到這個份上？
背后其實是時代的大變局。
上到北上廣深，下到十八線小縣城，都出現(xiàn)了因資金短缺而瀕臨倒閉的醫(yī)院。
2024年剛開年，魯西南醫(yī)院員工聚集維權(quán)，院長周紅生嘶啞著說，全體員工已經(jīng) 8 個月未發(fā)工資，我只能自今日起開始絕食，以減少自己對欠薪員工的愧疚之心。
最終，因債權(quán)人失聯(lián)、債務(wù)重組無望，負(fù)債超12億元的魯西南醫(yī)院最終走向破產(chǎn)清算，無力回天。
今年以來，民營醫(yī)院關(guān)停消息層出不窮。
1月：重慶全域腫瘤醫(yī)院因資不抵債啟動破產(chǎn)清算，132名員工被集體解約。
2月：累計投資20余億元的唐山南湖醫(yī)院突然宣布全面停診，1400名員工開始辦理離職手續(xù)。
3月：配備美國GE高端醫(yī)療設(shè)備的北京麥瑞骨科醫(yī)院擬進(jìn)行破產(chǎn)清算。
4月：始建于1992年的濰坊濰醫(yī)腫瘤醫(yī)院宣布破產(chǎn)。
5月：由五星級酒店改造而成的新長安婦產(chǎn)醫(yī)院，面向社會公開招募重整投資人。
6月：成都民生福音耳鼻喉專科醫(yī)院有限公司被申請破產(chǎn)。
7月：榆樹華正眼科醫(yī)院申請破產(chǎn)清算，合計欠債1.26億元。
8月：中高端婦兒品牌醫(yī)院（黃石錦欣婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司）申請破產(chǎn)。
不只民營醫(yī)院，公立醫(yī)院的資金壓力也越來越大。
2009年我國政府辦醫(yī)院負(fù)債總額3687.28億元，資產(chǎn)負(fù)債率為32%，2021年政府辦醫(yī)院負(fù)債總額增至19150.69億元，增長419.37%，資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)45.10%。
個別公立醫(yī)院（如樂山市第四人民醫(yī)院、嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）甚至因資不抵債而被迫停業(yè)。
當(dāng)前形勢下，除了少數(shù)三甲醫(yī)院，大部分醫(yī)院都在為錢而發(fā)愁。
為什么醫(yī)院繃不住了？
主要是過去幾十年的瘋狂擴張，導(dǎo)致總體過剩，很多醫(yī)院都出現(xiàn)人員過剩、床位過剩、設(shè)備過剩、資源空轉(zhuǎn)等問題。
數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)院行政后勤人員占比普遍在25%～45%，遠(yuǎn)超歐美國家5%的水平。
2023年末，中國醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)已達(dá)1017.4萬張，每千人口醫(yī)療床位數(shù)為7.23張，是歐美國家的2-3倍。床位的使用情況極不均衡，三甲醫(yī)院一床難求，中小醫(yī)院則出現(xiàn)了患者不夠、床位過剩的狀況。一些小醫(yī)院為了騙取醫(yī)保，甚至把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的健康老人拉過來住院。
新冠疫情的爆發(fā)和醫(yī)療改革的推進(jìn)，則徹底引爆了一些中小醫(yī)院的財務(wù)危機。
新醫(yī)改實行藥品及耗材零加成制度，切斷了醫(yī)院原來通過藥品和耗材獲得的加成收入。再加上這幾年國家對“騙?！钡拇驌袅Χ瘸埃糠轴t(yī)院通過拉人住院、偽造病例、虛開藥品的方式從國家醫(yī)?；鹉怖淖龇ㄐ胁煌恕?/p>
債務(wù)越積越多，運營成本越來越高，實際收入越來越低，多重debuff疊加下，很多醫(yī)院根本扛不住。
內(nèi)憂外困下，巨大的連鎖反應(yīng)正在發(fā)生。
7月17日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案（2025 年版）的通知》，其中明確提出，引導(dǎo)支持部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，引導(dǎo)支持縣區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
隨著人口老齡化的加速，照料老年人的需求持續(xù)上升，這也是醫(yī)院轉(zhuǎn)型的方向。
還有不少醫(yī)院刀刃向內(nèi)，大搞裁員降薪。
6月12日，知名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“華醫(yī)網(wǎng)”發(fā)布了《醫(yī)療人才2024年薪資及就業(yè)調(diào)研報告》。參與調(diào)研的近3萬名醫(yī)務(wù)人員2024年薪酬下降的占比高達(dá)57.9%，相較去年已發(fā)布調(diào)研報告中“37%的醫(yī)務(wù)人員薪酬下降”增加了20個百分點，薪酬下降呈擴大趨勢。
報告顯示，二三級醫(yī)院降薪人員占比超過一級醫(yī)院，且主要來自于績效獎金的降低；公立醫(yī)院降薪人員占比超過民營醫(yī)院。
與醫(yī)務(wù)人員相比，醫(yī)院的行政后勤人員面臨的壓力更大。
4月13日，有網(wǎng)友爆料，上海市第十人民醫(yī)院開始裁員，主要集中在行政后勤崗位，“清退了近30%的后勤人員，連院長秘書都被分流到導(dǎo)診臺”。
當(dāng)大大小小的醫(yī)院陷入財務(wù)困境時，醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)院工作人員都難免受到波及。
與歐美相比，中國醫(yī)護(hù)人員的待遇一直都不算高。
20世紀(jì)國家不富裕，醫(yī)療補助少，醫(yī)生護(hù)士的工資待遇低到離譜?，F(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員收入有所上升，但工作量增長得更快，很多人身心俱疲。
這幾年，醫(yī)護(hù)人員沒以前那么累了，但工作穩(wěn)定性“崩了”，不僅工資待遇越來越低，晉升渠道還越來越窄（像董某瑩這樣的“二代”越來越多）。
很多醫(yī)生調(diào)侃，“勸人學(xué)醫(yī)、天打雷劈”。
2025年高考，臨床醫(yī)學(xué)錄取分?jǐn)?shù)大幅降低。廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在廣東省內(nèi)的投檔最低位次從去年的71522降至今年的93155，降幅超過2萬位。
高材生逃離臨床醫(yī)學(xué)，是值得我們警惕的社會信號。
當(dāng)“白大褂”的光環(huán)褪色為“勸退”的警示，當(dāng)無影燈下最需要的身影開始流失，每個人的生命防線，又將何處安放？